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Introducao: A Ceratoconjuntivite Seca (KCS – Keratoconjunctivitis Sicca) e uma condicao multifatorial que geralmente resulta de alteracoes quantitativas do componente aquoso do filme lacrimal, podendo ainda, decorrer de deficiencia dos componentes lipidicos e mucoso, normalmente atribuida a uma desordem imunomediada. O diagnostico da KCS e baseado nos sinais clinicos tais como: secrecao mucopurulenta, hiperemia conjuntival, blefaroespasmo, fotofobia, incomodo, dor, vascularizacao, pigmentacao e opacidade corneana. Para tanto, dois testes oftalmologicos simples podem ser realizados: o teste de Schirmer e o Butt. O tratamento convencional preconizado hoje sao aplicacoes diarias de pomada ou, entao de colirio oftalmicos a base de Ciclosporina 0,2% ou Tacrolimus 0,03%. Esses tratamentos sao custosos, nao curativos e exigem muito a colaboracao do proprietario. Nos ultimos anos a terapia celular com celulas-tronco trouxe uma nova esperanca para o cenario da medicina veterinaria quanto ao tratamento de doencas que ainda nao possuem um tratamento efetivo. A obtencao de celulas-tronco de anexos embrionarios, nos quais os tecidos sao comumente descartados no momento do nascimento ou em campanhas de castracao, esta se tornando muito interessante. Ja foi descrito que as celulas-tronco obtidas da membrana amniotica humana possuem propriedades regenerativas e imunomoduladoras observadas em celulas-tronco mesenquimais obtidas de outras fontes. O isolamento e a caracterizacao de celulas-tronco de membrana amniotica de caes em diferentes periodos gestacionais ja foram obtidos com sucesso. Alem da caracterizacao, estas celulas foram testadas quanto sua capacidade tumorigenica, quando da sua injecao de aproximadamente um milhao destas celulas-tronco pela via subcutânea na regiao cervical de camundongos imunossuprimidos e nao foi constatada a formacao tumoral, apos 60 dias da injecao. O presente trabalho foi delineado para avaliar a eficiencia do emprego de celulas-tronco da membrana amniotica para o tratamento da KCS em caes. Foram empregados os parâmetros clinicos rotineiros em oftalmologia para os sinais clinicos bem como, os testes oftalmicos, de Schirmer e Butt. Alem disso, o potencial imunomodulador das celulas foi investigado com a avaliacao citologica de um raspado antes e apos o tratamento com as celulas, tendo em vista o controle da evolucao do processo inflamatorio. Material e metodos: Dois animais de especie canina, sexo feminino da raca Golden Retriever provenientes do canil da Faculdade de Medicina Veterinaria com idade media de sete anos e em grau cronico de KCS foram selecionados. Apos a selecao, esses animais foram submetidos ao tratamento com celulas-tronco de membrana amniotica apos aprovacao pelo comite de etica CEUA/Vet no 3122/2013. As celulas-tronco de membrana amniotica foram injetadas em ambas as glândulas lacrimais da terceira palpebra, duas vezes com intervalo de 30 dias cada. Na primeira injecao foram utilizadas 0,5x106 celulas em cada glândula e na segunda 1x106. Apos o tratamento, os animais foram avaliados semanalmente por exame oftalmologico e testes oftalmicos. Resultados: Antes da injecao celular, os dois animais incluidos no estudo foram submetidos a um exame oftalmologico que novamente confirmou o padrao cronico da KCS (Tabela 1). Mudancas significativas nao foram observadas nos parâmetros oftalmologicos apos sete dias de tratamento. Entretanto, o aspecto das glândulas lacrimais destes animais se apresentaram mais proximos da normalidade apos sete dias do tratamento (tabela 2). Conforme mostra a tabela 3, apos 14 dias de tratamento com as celulastronco, os dois animais apresentaram um aumento no teste de Schirmer, sendo este bem mais significativo no animal 1. Alem disso, a secrecao mucopurulenta mostrou-se reduzida nos olhos do animal 2. Apos 21 dias da implantacao, a quantidade da secrecao continuava a mesma, porem houve uma reducao em torno de 50% no teste lacrimal de Schirmer. Nenhuma mudanca no aspecto das glândulas lacrimais da terceira palpebra essa fase foi distinta do observado aos apos sete dias de tratamento. O exame oftalmologico 30 dias apos implantacao demonstrou que o Teste de Schirmer apresentou valores iguais ao do inicio do estudo e as glândulas lacrimais da terceira palpebra voltaram tambem ao seu aspecto inicial, ou seja, o que eram antes da implantacao. No entanto, notou-se nos dois animais a pigmentacao corneana encontrava-se menos homogenea (Tabela 5). Nesta mesma ocasiao, 30 dias apos injecao foi realizada nova aplicacao com cerca de 1.000.000 de celulas-tronco em cada glândula lacrimal da terceira palpebra. Apos sete dias dessa nova injecao houve uma reducao no teste de Schirmer do cao1, a menos afetada foi observada. O teste de Schirmer tambem se apresentou reduzido, porem notou-se que a secrecao mucopurulenta tambem foi reduzida significativamente nao voltando ao estagio inicial, principalmente no cao2, a mais afetada. Conclusao: Apos a injecao das celulas-tronco de membrana amniotica houvemelhora no teste de Schirmer apos quinze dias da inoculacao, porem ao longo do periodo de tratamento nao foi observada melhora clinica significante. Entretanto, o aspecto da glândula foi diferenciado, e a secrecao mucopurulenta apresentou reducao na sua quantidade desde a primeira semana de tratamento. Diante destes resultados pode-se concluir que o estagio cronico o qual os animais se encontravam pode ser um fator limitante tornando a KCS irreversivel nesses casos. Dessa forma precisa ser avaliado, o tratamento de animais que estejam em estagios menos avancados da doenca.

<b>Células-tronco de membrana amniótica de cão como terapia alternativa para o tratamento de ceratoconjuntivite seca em cães</b>