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Le tétanos demeure un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne. La forme localisée semble rare, contrairement à la forme généralisée suffisamment décrite. Nous rapportons un cas de tétanos localisé sans porte d´entrée apparente, pris en charge dans un service des Maladies Infectieuses à Bamako. Il s´est agi d´une infirmière à la retraite de 59 ans qui n´avait pas fait de rappel de vaccination antitétanique depuis 10 ans, correspondant à la période de son dernier accouchement. Elle avait été référée dans un tableau clinique associant une dysphagie et impossibilité d´ouvrir la cavité buccale. L´histoire de la maladie avait révélé un long itinéraire thérapeutique marqué par de nombreuses consultations spécialisées sans amélioration aucune. Le diagnostic de tétanos localisé sans porte d´entrée apparente avait été retenu après avoir éliminé toute autre affection locale. L´évolution était déjà favorable dix jours après une prise en charge adéquate. Sous diagnostiqué ou méconnu du personnel de santé, le tétanos localisé peut mimer d´autres affections retardant le diagnostic et la prise en charge. La sensibilisation ciblée de la population doit être renforcée en vue du respect scrupuleux du calendrier des rappels vaccinaux.

Tétanos localisé sans porte d´entrée apparente: à propos d´un cas à Bamako (Mali)