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L'encephalomyelite aigue disseminee (ADEM) et le syndrome de Guillain-Barre (SGB) sont des troubles neuro-inflammatoires qui surviennent apres une infection ou vaccination, affectant le systeme nerveux central (SNC) et le systeme nerveux peripherique (SNP), respectivement. L'association d'une atteinte immunologique simultanee du SNC et du SNP est rare. Nous presentons le cas d'une fille de 5 ans sans antecedents pathologiques particuliers, qui a presente suite a un episode de diarrhees liquidiennes, un deficit des membres inferieurs ascendant, bilateral et symetrique. L'examen clinique avait montre une tetraplegie, une anesthesie thermo-algique des deux membres inferieurs et une abolition des reflexes osteotendineux. Le diagnostic de syndrome de Guillain Barree etait suspecte. La ponction lombaire etait non concluante. L'electroneuromyogramme etait en faveur d'une polyneuropathie axonale sensitivomotrice. L'evolution etait marquee par l'apparition d'une detresse respiratoire et de troubles de deglutition, ayant necessite l'hospitalisation en reanimation pendant cinq jours. Par la suite, la patiente avait developpe, des cephalees intenses avec des troubles visuels et une incontinence urinaire. L'examen des paires crâniennes avait montre une cecite bilaterale avec une paralysie faciale centrale droite. Le reflexe cutaneo-plantaire etait en extension (Babinski bilaterale). L'imagerie par resonance magnetique (IRM) a mis en evidence la presence de foyers de demyelinisation au niveau de la substance blanche et des noyaux gris centraux en faveur de l'ADEM. La patiente a ete mise sous methylprednisolone 30 mg/kg/j en boulus pendant 3 jours puis corticotherapie 2mg/kg/J pendant 4 semaines avec une bonne evolution.

Association d’une encéphalomyélite aiguë disséminée et syndrome de Guillain-Barré chez l’enfant