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La maladie de Horton (MH) est une vascularite granulomateuse des gros vaisseaux du sujet âge. L'atteinte cardiaque reste exceptionnelle au cours de cette affection et est souvent la consequence de l'aortite inflammatoire. Nous rapportons une observation exceptionnelle de bloc auriculoventriculaire (BAV) complet associee a une poussee de cette vascularite et discutons ses differents mecanismes pathogeniques plausibles. Il s'agit d'une patiente âgee de 68 ans traitee pour une MH confirmee par la biopsie temporale depuis dix mois et fut hospitalisee pour dyspnee aigue et syncopes a deux reprises. L'examen somatique etait sans anomalies hormis une frequence cardiaque a 45 bpm. La radiographie de thorax etait normale. L'electrocardiogramme (ECG) objectivait un BAV complet. L'enregistrement de l'ECG endocavitaire montrait une onde H elargie compatible avec un bloc intra Hissien. Sa maladie de Horton etait en poussee avec une aortite evolutive attestee par l'angio-scanner X thoracique. Le bilan etiologique de ce BAV etait negatif. L'evolution etait favorable sous corticotherapie systemique a raison de 0.7 mg/kg/j initiee par trois boli de methylprednisolone avec retour au rythme sinusal et absence de recidive a dix-huit mois de recul. Notre observation est, a notre connaissance, la premiere rapportant un BAV complet au cours de la MH. Nous avancons comme mecanisme possible une vascularite des vasa vasorum du tissu nodal.

Bloc auriculo-ventriculaire complet cortico-sensible au cours d’une maladie de Horton