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Le carcinome basocellulaire infiltrant est un carcinome mutilant de mauvais pronostic qui represente 40% des carcinomes de la pointe et l'aile du nez. Il s'agit de carcinome ulcereux creusant de grands crateres necrotiques qui finissent par envahir et effondrer les cavites nasosinusiennes et orbitaires ou perforer les os du crâne jusqu'aux meninges, ou detruire les vaisseaux du cou. Histologiquement, il est caracterisepar un aspect agressif avec une structure trabeculaire infiltrant faite des cellules souvent indifferenciees. La localisation au niveau du nez represente un reel challenge pour la prise en charge therapeutique. Nous rapportons le cas d'une patiente de 67 ans, sans antecedents notables. Elle consultait pour une tumeur ulcero-bourgeonnante crouteuse de contours perles, au depend de la pyramide nasale mettant a nu la muqueuse nasale. Cette tumeur evoluant depuis 10 ans etait douloureuse et d'odeur nauseabonde. Les aires ganglionnaires etaient libres. L'histologie de la bordure de l'ulceration etait en faveur d'un carcinome basocellulaire infiltrant. Une tomodensitometrie du massif facial a revele un processus tumoral infiltrant avec envahissement du tissu sous-cutane adjacent et lyse osseuse (os propre du nez et maxillaire superieur). Une chirurgie de reparation par lambeau de rotation frontonasal suivie par une radiotherapie etaient recommandees.

Cas historique de carcinome basocellulaire du nez