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Patient âge de 44 ans, Opere il y'a 1 an et demie pour tumeur de la vessie : Carcinome urothelial infiltrant grade 3, suivi de 10 seances de radiotherapie vu aux urgences e ans et demi plus tard pour baisse d'acuite visuelle progressive au niveau de l'œil gauche avec douleur et rougeur. L'examen de l'œil droit est normal, au niveau de l'œil gauche une acuite visuelle limitee a Compte les doigts de pres avec œdeme palpebral, hyperhemie conjonctivale et larmoiement important, un Tonus oculaire normal. L'examen a la lampe a fente trouve de fins precipites retrocorneens Jaunâtres, une formation tumorale a point de depart irien, blanchâtre, d'environ 4mm/4mm, bosselee, vascularisee cachant la majeure partie de l'aire pupillaire, entouree d'un magma fibreux (fleche rouge) avec un petit nodule irien en temporal vers 2h (fleche blanche) de meme aspect macroscopique, des Synechies iridocapsulaires. Une echographie faite montre une masse irienne de 3 mm/4 mm Vitre clair, une choroide d'epaisseur normale et la retine en place. Une cytoponction de la tumeur apres paracentese : montre la presence de multiples cellules carcinomateuses avec structure papillaire evoquant l'origine metastatique. On demande un bilan radiologique d'extension comprenant une radio pulmonaire, une echographie abdominale et une scintigraphie osseuse qui montre de multiples foyers osseux Vertebraux et iliaques metastatiques. Le patient a ete adresse en oncologie pour chimiotherapie. Les metastase iriennes secondaire a un carcinome vesical sont rares, le traitement etant souvent palliatif, le pronostic est mauvais et l'esperance de vie reduite.

Carcinome vésical compliqué de métastase irienne