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La fistule appendiculo-cutanee est une communication anormale entre le tube digestif et la peau a travers l'appendice. Elle represente une complication rare de la perforation appendiculaire au cours de l'appendicite et une urgence chirurgicale. Nous rapportons le cas d'un patient âge de 48 ans, admis aux urgences pour des douleurs febriles de la fosse iliaque droite, avec issu de pus a travers un orifice situe au niveau du flanc droit. L'examen clinique avait mis en evidence un orifice de 0,5 cm de diametre situe au niveau du flanc droit donnant issu a de pus verdâtre, avec une defense de la fosse iliaque, chez un patient febril a 38,2C. Le bilan biologique avait montre une hyperleucocytose a 15000/mm3, avec une CRP a 65 mg/l. Une echographie abdominale a ete en faveur d'une appendicite aigue avec un abces parietal en regard. Le scanner abdomino-pelvien avait revele un aspect d'appendicite aigue compliquee d'une fistule appendiculo-cutanee et d'un abces parietal en regard (A). Le patient a ete opere par laparotomie mediane avec decouverte d'une appendicite aigue suppuree avec un appendice de 7 cm de long, fistulise a la peau au niveau du flanc droit, siege d'un abces parietal d'environ 20 cc de pus preleve (B). Le geste a consiste a une appendicectomie retrograde apres deconnexion de la fistule et un drainage de l'abces. Les suites post operatoires ont ete simples et le patient est sorti de l'hopital a j+4. L'examen anatomo-pathologique de la piece operatoire est revenu en faveur d'une appendicite aigue suppuree sans signes de malignite.

Fistule appendiculo-cutanée: complication rare de l’appendicite aiguë