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L’ulcere aigu de la vulve ou ulcere de Lipschutz porte le nom de l’auteur qui l’a decrit initialement en 1913. Cette entite rare et probablement sous-diagnostiquee survient chez l’adolescente ou la jeune fille le plus souvent vierge au decours d’une affection febrile. L’etiologie est inconnue, elle serait la consequence d’une reaction immunologique exageree a un agent infectieux tel que l’Epstein-Barr virus. Il s’agit d’une ulceration vulvaire aphtoide unique ou multiple, hyperalgique, creusante et necrotique d’evolution aigue, non sexuellement transmissible. La guerison spontanee survient en deux semaines parfois au prix de mutilations. C’est un diagnostic d’exclusion a retenir apres avoir ecarte les infections sexuellement transmissibles (IST), les causes auto-immunes, les traumatismes et autres etiologies des ulcerations genitales aigues. La prise en charge therapeutique est symptomatique a base d’antalgiques, d’anesthesiques et de corticoides locaux, ou d’antibiotiques. Les cas severes avec douleur et dysurie importantes peuvent necessiter une hospitalisation et un sondage urinaire.

Ulcère de Lipschütz: une cause rare et sous diagnostiquée d’ulcération génitale