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La anemia es una condicion altamente prevalente a nivel mundial y, el deficit de hierro, la causa mas frecuente, sin excepcion; la mujer embarazada esta particularmente en riesgo dada la mayor demanda de hierro que la gestacion significa. La anemia se asocia a mayor morbilidad y mortalidad materno-perinatal. En mujeres embarazadas sin anemia, la prevencion, mediante el uso de multivitaminicos que contienen hierro en dosis de 30-60 mg de hierro elemental, ha demostrado ser efectiva y se recomienda durante todo el embarazo. En casos de anemia, el diagnostico de deficit de hierro se establece cuando la ferritina es menor a 30 ug/L y/o la saturacion de transferrina es menor a 20%. La severidad de la anemia y la situacion temporal en el embarazo, son factores modificantes del tratamiento. En mujeres embarazadas, con hemoglobina ≥9.0 g/dL y que tengan <34 semanas de embarazo, la indicacion es tratamiento con hierro oral, en dosis de 100 mg al dia, en dias alternos, hasta normalizar los parametros antes mencionados. Si la hemoglobina es <9.0 g/dL, o el embarazo es ≥34 semanas, el uso de hierro intravenoso ha demostrado ser mas efectivo en corregir la anemia y el deficit de hierro y en disminuir la morbilidad materno-perinatal. En estos casos, sugerimos el uso del hierro carboximaltosa, dado su perfil de seguridad y efectividad favorable. Recomendamos conocer y practicar estas recomendaciones para el diagnostico y manejo de la anemia por deficit de hierro durante el embarazo.

Recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la anemia por déficit de hierro en la mujer embarazada