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El sindrome hemofagocitico (SHF) o linfohistiocitosis hemofagocitica (LHH) se caracteriza por una activacion y proliferacion de linfocitos o histiocitos, los cuales secundariamente presentan hemofagocitosis no controlada y sobreproduccion de citocinas. Sintomas como fiebre de inicio agudo, linfadenopatia generalizada, hepatoesplenomegalia, hipofibrinogenemia e hipertrigliceridemia caracterizan el sindrome. Su etiologia puede ser primaria o secundaria. La LHH primaria esta relacionada con factores geneticos; la secundaria esta asociada a procesos infecciosos, neoplasicos o autoinmunes. Es un sindrome clinico potencialmente mortal que se produce en todos los grupos de edad. La LHH es la consecuencia de una reaccion hiperinflamatoria aguda e incontrolada, que en la mayoria de los casos es provocada por un agente infeccioso. Ocurre con predominio en pacientes inmunocomprometidos y habitualmente es fatal. La gran mayoria de casos estan reportados con infecciones por herpes virus. Sin embargo, una gran cantidad de microrganismos se asocian a su etiologia. La tuberculosis es una infeccion poco descrita como causa de LHH secundario. Su diagnostico como etiologia asociada es complejo y muy dificil. La posibilidad de  encontrar el Mycobacterium tuberculosis en los cultivos de muestras de tejido y liquido pleural es muy limitada, dado que la tuberculosis extrapulmonar es un proceso paucibacilar. Dentro de las herramientas diagnosticas disponibles, la medicion de las concentraciones de adenosindeaminasa en el liquido pleural tiene una sensibilidad diagnostica adecuada. Sus valores de corte siguen siendo materia de controversia.

Síndrome hemofagocítico secundario a infección por tuberculosis extrapulmonar en población pediátrica, una patología de difícil diagnóstico