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En Latinoamerica se han publicado pocos estudios acerca de la efectividad y costos del cuidado paliativo, y ello puede constituir una barrera para la implementacion del cuidado paliativo (CP). Objetivo: Determinar la frecuencia de uso y costos directos relacionados con los servicios de CP domiciliario para pacientes con cancer gastrico estadio IV en Colombia. Metodos: Estudio descriptivo de analisis de costos. Revision de literatura para identificar sintomas, tratamientos y servicios mas comunes en pacientes con cancer gastrico estadio IV. Posteriormente, se construyo un borrador de instrumento. Usando un proceso Delphi modificado, nueve expertos en cuidado paliativo revisaron y sugirieron cambios en el instrumento. Se incluyeron 83 historias  clinicas de pacientes afiliados a tres aseguradoras en el estudio. Criterios de inclusion: pacientes con cancer gastrico estadio IV que estuvieran recibiendo CP en casa entre julio y diciembre de 2013. De acuerdo con los resultados del instrumento y un abordaje bottom up, se realizo un analisis de costos para cada caso. Resultados: El promedio de estancia en el programa fue de 37,6 dias con un costo promedio de 60 dolares paciente/ dia y de 979 dolares total/paciente (rango:77-4647 dolares). El porcentaje de distribucion del costo total fue: 55 % visitas domiciliarias, 36 % medicamentos, 8 % procedimientos, y 1 % examenes paraclinicos. El costo promedio dia fue de 59,88 dolares. Conclusiones: Teniendo en cuenta los costos relacionados, el CP en casa podria ser una asignacion apropiada de recursos en salud con beneficios potenciales para los pacientes.

Costos directos del cuidado paliativo domiciliario para pacientes con cáncer gástrico estadio IV en Colombia*