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Introduccion: el bloqueo de plexo braquial por via infraclavicular ofrece anestesia completa, efectiva y segura para cirugias del miembro superior desde el tercio distal del brazo. El presente estudio evaluo la afectacion de la motilidad diafragmatica mediante evaluacion ecografica estandarizada en pacientes a quienes se les realizo esta tecnica anestesica. Materiales y metodos: se reclutaron 53 pacientes programados para cirugia ortopedica del miembro superior distal al hombro. Se realizo escaneo ultrasonografico del diafragma de manera bila teral, antes y despues de la realizacion del bloqueo. Se obtuvieron mediciones de motilidad diafragmatica en inspiracion forzada y espira cion, utilizando un transductor Convex de baja frecuencia. Se localizo el punto mas profundo de visualizacion del diafragma que permitiera su seguimiento durante inspiracion/espiracion en el modo M. Resultados: la medicion de la motilidad diafragmatica fue hecha de forma estandarizada en todos los pacientes antes y despues del bloqueo, mediante una evaluacion tanto cualitativa como cuantitativa, a fin de ob tener un valor promedio absoluto de 6,63 cm (DE ± 0,35) y 6,75 cm (DE ± 0,42), respectivamente. La prueba de t de Student no mostro diferencia estadisticamente significativa en el desplazamiento diafragmatico antes y despues de la intervencion. Conclusiones : el uso de la ultrasonografia en la evaluacion de la motilidad diafragmatica es una herramienta simple, no invasiva y reproducible. En el bloqueo de plexo braquial por via infraclavicular no se encontro evidencia de paralisis diafragmatica ipsilateral; sin embargo, el resultado podria estar relacionado con la baja prevalencia de esta complicacion en el abordaje evaluado y con la ausencia de estandarizacion de las variables medidas.

universitas medica

Evaluación de la motilidad diafragmática por ultrasonido en pacientes llevados a cirugía ortopédica de miembro superior bajo anestesia regional utilizando bloqueo infraclavicular