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RESUMO: Introducao: O transplante de figado melhorar significativamente a taxa de sobrevivencia de criancas e adolescentes com doenca hepatica terminal.Os pacientes, uma vez que tinha um prognostico fatal, hoje podem ser submetidos a transplante de figado (TF), com taxas de sobrevida de aproximadamente 90% em um ano. A atresia biliar e a principal indicacao para a populacao pediatrica e para aqueles sofreram uma portoenterostomia e nao obtiveram bons resultados com a mesma, representando mais de 50% das criancas menores de 2 anos na Europa e nos EUA. O transplante representa a unica opcao restante de sobrevivencia com um bom beneficio terapeutico. Os avancos nos cuidados cirurgicos e clinicos, levaram a melhoria das tecnicas para aumentar a sobrevida dos pacientes submetidos a transplante de figado. Porem, a hemorragia e as complicacoes biliares representam o tendao de Aquiles do desenvolvimento deste processo.Alem disso, a escassez de orgaos para a populacao pediatrica motiva o desenvolvimento de novas modalidades de enxertos de figado, como a reducao do enxerto de figado, o transplante de figado dividido, e mais recentemente o de doadores vivos. As complicacoes arteriais e biliares continuam a ser uma importante causa de morbidade, mortalidade e perda do enxerto apos o transplante. Objetivo: Avaliar as complicacoes mais frequentes relacionadas as anastomoses biliares e arteriais do transplante hepatico pediatrico com doadores vivos e com doadores cadavericos. Metodos: Pesquisa no Pubmed e Lilacs para reunir dados de complicacoes hepaticas relacionadas com transplante pediatrico entre 1999 e 2009. Resultados: Neste estudo de 1485 transplantes de figado utilizando doadores cadavericos e 505 utilizando dadores vivos, os dados foram coletados e analisados estatisticamente. Ao analisar as complicacoes arteriais e biliares no transplante hepatico pediatrico em intervivos utilizando enxertos, as taxas de fistula biliar foram de 14,7%, 3,1%, e de estenoses biliares e tromboses arteriais de 3,3%. Ao analisar os dados de doadores cadavericos foi observado que as taxas de trombose arterial foram de 5,7%, 3,7% de estenoses biliares, e 2,5% de fistulas biliares. Os dados foram analisados e comparados entre os dois grupos de doadores vivos e cadavericos, e os resultados foram: fistula biliar (P = 0,0486)*, estenose biliar (P = 0,5167) e trombose da arteria hepatica(P = 0,6752). Conclusao: A fistula e a estenose representam as complicacoes biliares mais frequentes, especialmente na vigencia do uso de doadores vivos. Por outro lado, as complicacoes arteriais mais frequentes acontecem no grupo submetido a enxertos de doadores cadavericos. Palavras-chave: Transplante de Figado. Pediatria. Transplante/complicacoes. Doadores Vivos. Doadores cadavericos. Doacao Dirigida de Tecido. Cadaver. REVISAO

COMPARATIVE STUDY OF ARTERIAL AND BILIARY COMPLICATIONS IN PEDIATRIC LIVER TRANSPLANTATION WITH LIVING AND CADAVERIC DONORS.