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Frakturen der Halswirbelsaule bei ankylosierender Spondyilitis oder DISH stellen eine Herausforderung fur das perioperative Management dar. Es handelt sich beinahe ausnahmslos um biomechanisch instabile Lasionen des AO-Typs B und C, die gerade infolge von Bagatelltraumen entstehen konnen. Neurologische Symptome wie auch Verletzungen der hirnversorgenden Gefase sind haufig. Eine konsequente Schichtbilddiagnostik der gesamten Wirbelsaule gehort zum Goldstandard, um synchrone Verletzungen nicht zu ubersehen. Das Patientengut ist per se von einer erhohten Morbiditat und Mortalitat gekennzeichnet. So liegt das Prinzip in der konsequenten operativen Stabilisierung, Dekompression und Schaffung einer fruhen Rehabilitationsfahigkeit des Patienten. Dies kann durch eine primar dorsale Instrumentierung moglich werden. Eine anteriore Gegenstabilisierung ist im Falle eines ventralen Defektzustandes in Einzelfallen notig. Bei der DISH ist bei anterioren Fusionsoperationen auf die konsequente Reduktion der ossaren Spangen zu achten, um postoperative Dysphagien zu verhindern.

Frakturen der Halswirbelsäule bei ankylosierender Spondylitis und diffuser idiopathischer skeletaler Hyperostose