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Con el acido gadoxetico, el realce dinamico de las lesiones focales es igual a los demas medios de contraste extracelulares, por lo que su utilidad principal esta en la obtencion de una fase hepatobiliar que permita diferenciar y caracterizar lesiones que contienen hepatocitos como en el caso de la hiperplasia nodular focal (HNF) y los nodulos regenerativos. Las lesiones que no tienen hepatocitos o que son carentes de conductos biliares, demuestran baja senal con respecto al parenquima hepatico en esa fase, lo que ocurre con los adenomas hepatocelulares (AHC), nodulos displasicos de alto grado, carcinoma hepatocelular (CHC) y metastasis entre otras. Hacer esta diferenciacion cambia el manejo de la lesion focal, permitiendo en la mayoria de los casos caracterizar las lesiones que contienen hepatocitos que no requieren biopsia, como las benignas, de aquellas que si pudieran requerir la confirmacion histologica. Otros usos de estos medios de contraste organo especificos es la evaluacion de la integridad de la via biliar especialmente en pacientes posquirurgicos y la diferenciacion de quistes que tienen comunicacion con la via biliar de aquellos que son quistes hepaticos simples. El objetivo de este articulo es realizar una revision sobre la evidencia actual del papel emergente de los contrastes organo especificos, incluyendo no solo la evaluacion de las lesiones focales hepaticas, sino tambien otras utilidades como el analisis de la patologia biliar.

Agentes hepatoespecíficos, usos actuales: más allá de la caracterización de lesiones focales