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Eletrodos vem sendo utilizados desde 1967 para estimulacao da coluna espinal (em ingles, spinal cord stimulation – SCS) no tratamento de dor cronica refrataria em uma serie de disturbios dolorosos, entre eles a sindrome do insucesso da cirurgia espinal (em ingles, failed-back surgery syndrome – FBSS), caracterizada por dor persistente apos cirurgias de coluna, principalmente laminectomia. Neste artigo, apresenta-se uma revisao sistematica da literatura sobre o estudo da neuromodulacao no tratamento da FBSS, utilizando-se as plataformas dos portais virtuais PubMed e MedLine, com o objetivo de levantar evidencias que corroborem a eficacia e a seguranca desse procedimento para dor cronica lombar decorrente de FBSS. A selecao dos estudos, publicados no periodo entre janeiro de 2003 e janeiro de 2013, envolveu criterios de analise de eficacia (melhora da dor, com reducao de 50% ou mais, utilizando a Escala Visual Analogica – VAS – ou outras similares) e de seguranca (quando complicacoes foram citadas). Foram inicialmente identificados 186 artigos, entre os quais nove foram selecionados por preencherem os criterios de inclusao/exclusao, totalizando 313 pacientes. Em todos os trabalhos selecionados, observou-se melhora consideravel da dor apos os procedimentos neuromodulatorios. Conclui-se que, quando bem indicada, a SCS e mais eficaz do que a reoperacao ou qualquer outro tipo de terapia conservadora no tratamento de dor cronica lombossacral.

Importância da neuroestimulação medular no tratamento da síndrome do insucesso da cirurgia espinal