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Se presenta un estudio prospectivo protocolizado de los resultados obtenidos tras el tratamiento quirúrgico de la artrosis trapecio-metacarpiana mediante la artroplastia total no cementada tipo ARPE®. Ciento cuarenta artroplastias tipo ARPE® fueron colocadas en 126 pacientes. Ciento treinta y dos muñecas corresponden a mujeres (94,3%) y 8 a hombres (5,7%) con una edad media de 58,1 años (rango: 39-79). Con seguimiento promedio de 53,8 meses (rango: 24-102), observamos una mejora importante del dolor según la escala analógica visual, 3 muñecas (2,1%) tiene una puntuación 4, 19 muñecas (13,6%) tiene una puntuación 3, 42 muñecas (30%) tiene una puntuación 2, 51 muñecas (36,4%) tiene una puntuación 1 y 25 muñecas (17,9%) tiene una puntuación 0. La movilidad promedio de la articulación trapecio-metacarpiana fue de 21,7º de antepulsión, 34,2º de retropulsión, abducción 31,9º y aducción 23,5º medida según los criterios de la Internacional Federation of Societies for Surgery of the Hand y una oposición según la escala de Tubiana de 7 en un 95,7% de las muñecas. El valorpromedio de la fuerza de puño fue de 26,5 kg, de la fuerza lateral de 9,2 kg y de la fuerza de pinza de 8,6 kg y conservaron la longitud normal del pulgar todas las muñecas intervenidas excepto una. La recuperación postoperatoria de los pacientes fue rápida y con mínimo dolor postoperatorio. Las complicaciones que se produjeron fueron 6 luxaciones (4,3%), una falsa vía del vástago (0,7%) y 2 fracturas del borde radial del trapecio intraoperatorias sin repercusión clínica (1,4%). Cinco de las 7 complicaciones graves, 4 luxaciones y la falsa vía del vástago metacarpiano se produjeron en los primeros 22 pacientes intervenidos (curva de aprendizaje). Las pequeñas desalineaciones de los componentes protésicos se toleran sin que exista una repercusión clínica en los pacientes, sobre todo las del vástago metacarpiano. Existe una supervivencia a medio plazo (5-8 años) del 100% de los implantes en nuestra serie. Un 92,9% expresaron estar satisfechos con la intervención y un 96,4% volvería a operarse con la misma técnica si fuera necesario. El valor medio obtenido tras la realización del cuestionario Disability of the Arm, Shoulder and Hand fue de 17,2. La evaluación a medio plazo de la artroplastia total no cementada tipo ballsocked de ARPE® confirma que puede ser una alternativa quirúrgica en la artrosis trapecio-metacarpiana tipo III de Eaton y Littler, teniendo en cuenta el período de aprendizaje.

Tratamiento de la artrosis trapecio-metacarpiana mediante artroplastia total tipo ARPE. Modificación técnica