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Las lesiones nerviosas proximales tanto de miembro superior como del plexo estan asociadas con un mal pronostico, incluso con una reparacion temprana. En las ultimas decadas ha existido un aumento de tecnicas de transferencia nerviosa, mediante las cuales un nervio periferico denervado es reinervado por un nervio donante sano. Las transferencias nerviosas estan indicadas en lesiones del plexo braquial proximal donde no es posible el injerto o en lesiones proximales de los nervios perifericos con largas distancias de reinervacion. Las transferencias de nervios representan una revolucion en la cirugia del nervio periferico y ofrecen el potencial para la recuperacion funcional superior en lesiones nerviosas graves. En las lesiones completas del plexo braquial se investiga la existencia de raices disponibles para utilizarlas como donantes de axones (transferencias intraplexuales). En caso de no existir, se recurre a las transferencias de nervios que no forman parte del plexo (transferencias extraplexuales) como pueden ser el nervio espinal accesorio, el nervio frenico, los nervios intercostales, etc. En el presente articulo de actualizacion, se hara una revision de las tecnicas quirurgicas de transferencias nerviosas motoras tanto intra como extraplexuales.

Técnicas de transferencia nerviosa en lesiones del miembro superior