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A criptococose e a principal micose que atinge o sistema nervoso central, sendo de distribuicao mundial, mais prevalente em paises em desenvolvimento. Atualmente, sao descritas duas subespecies: Cryptococcus neoformans neoformans , associado a imunossupressao, e Cryptococcus neoformans gattii , em pacientes imunocompetentes. A criptococose do sistema nervoso central parenquimatosa em sua forma granulomatosa, ou criptococoma, e extremamente rara, sendo mais frequente a forma meningitica ou meningoencefalitica. Relatamos o caso de um paciente de 35 anos, nao portador da sindrome de imunodeficiencia adquirida e imunocompetente, com manifestacoes clinicas iniciais de cefaleia cronica, hemiparesia progressiva, confusao mental aguda e primeiro episodio de crise convulsiva tonico-clonica generalizada. Hipoteses diagnosticas pre-operatorias de neoplasia maligna ou abscesso cerebral. Realizado procedimento cirurgico, remocao completa da lesao maior, diminuindo o efeito de massa. A lesao foi diagnosticada, atraves de exame anatomopatologico, como criptococoma, o que torna o caso extremamente raro pelo tamanho da lesao e por ser o paciente imunocompetente. Houve melhora completa do deficit neurologico. O paciente encontra-se em seguimento clinico e tratamento medicamentoso com anfotericina-B.

Abordagem cirúrgica de lesão granulomatosa criptocócica cerebral (criptococoma) em paciente imunocompetente