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Einleitung: Beim Kurzdarmsyndrom und beim Darmversagen sind enterale und parenterale Ernahrung die Basis der Therapie. Die rekonstruktive Chirurgie vermag die anatomische Situation zu verbessern. Die Darmtransplantation stellt gegenwartig eine Therapieoption beim drohenden Scheitern der parenteralen Ernahrung dar. Methodik: Es wurde eine systematische Literatursuche zum Kurzdarmsyndrom und zum Darmversagen, gekoppelt mit einer Literatursuche zur enteralen und parenteralen Ernahrung, zur rekonstruktiven Chirurgie und zur Darmtransplantation durchgefuhrt. In der Arbeitsgruppe wurden auf dieser Basis Empfehlungen formuliert und hinsichtlich der Empfehlungsstarke bewertet. Sie wurden anschliesend in einem Delphi-Verfahren und einer Konsensuskonferenz vorgestellt, diskutiert und verabschiedet. Ergebnisse: Die Leitlinie bezieht sich spezifisch auf das Kurzdarmsyndrom bei Erwachsenen. Sie enthalt einen allgemeinen Teil mit Definitionen sowie Empfehlungen zur Dokumentation der anatomischen Situation und des Ernahrungszustands, zur Indikation, Zusammensetzung und Durchfuhrung einer parenteralen Ernahrung (unter besonderer Berucksichtigung der meist im Vordergrund stehenden Flussigkeits- und Elektrolytverluste), zu den Prinzipien der spezifischen Diat, zu den Kathetern und deren Infektionsmanagement, zur spezifischen und symptomatischen Pharmakotherapie, zur rekonstruktiven Chirurgie und zur Darmtransplantation. Schlussfolgerung: Kontrollierte Studien sind beim Darmversagen sparlich wegen der Seltenheit des Krankheitsbilds und der grosen individuellen Unterschiede. Die prognostizierte Kurzdarmsituation auf der Basis einer moglichst detailliert beschriebenen anatomischen Ausgangssituation stellt die Indikation zur Ernahrungsintervention dar. Die erganzend intendierte, individualisierte parenterale Ernahrung, die Prophylaxe und Therapie der Komplikationen und die rekonstruktiv-operativen Ansatze sollen konsequent umgesetzt werden. Spezifische und symptomatische pharmakologische Ansatze konnen ebenfalls genutzt werden. Die Darmtransplantation stellt eine Option beim drohenden Scheitern der parenteralen Ernahrung dar.

S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V. in Zusammenarbeit mit der AKE, der GESKES und der DGVS