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Das Atemwegsmanagement bei kranio-maxillo-fazialen Eingriffen in Allgemeinnarkose ist haufig komplex und mit mehr technischem Aufwand verbunden, als es in vielen anderen operativen Fachbereichen ublich ist, nicht zuletzt, weil das OP-Gebiet und das Arbeitsfeld des Anasthesisten identisch ist. Ein Bundel typischer klinischer Befunde ist der Wegweiser zur Vorhersage von anatomisch bedingten Intubationsproblemen und deren Bewaltigung. Als Standardverfahren beim Management des erwartet schwierigen Atemwegs gilt die Wachintubation mit dem flexiblen fiberoptischen Bronchoskop. Um besonderen Problemen oder einem ”unerwartet“ schwierigen Atemweg zu begegnen, mussen adaquate organisatorische und instrumentelle Voraussetzungen geschaffen werden. Mit einer neuen Generation sog. Videolaryngoskope zur Sichtverbesserung auf die Glottis sollte Erfahrung unter Routinebedingungen gesammelt werden, um sie bei schwierigen Atemwegsverhaltnissen sinnvoll in den Ablauf integrieren zu konnen.

Der ”schwierige“ Atemweg bei kranio-maxillo-fazialen Eingriffen – Teil 1: Anästhesiologisches Management