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Zusammenfassung  In dieser Übersichtsarbeit werden die diagnostischen und therapeutischenMöglichkeiten bei den häufigsten malignen oberflächlichen Tumoren abgehandelt,hierzu gehören Basalzellkarzinome, konjunktivale Lymphome,Plattenepithelkarzinome und maligne Melanome und deren Vorstufen. Entscheidendfür die richtige Diagnostik und Therapie ist eine ausführliche Anamnese,Spaltlampenuntersuchung und Fotodokumentation des Tumorbefunds. Aber auchregelmäßige Kontrollen nach erfolgter Therapie sind unabdingbar.  Das Basalzellkarzinom ist der häufigste Tumor der periokulären Haut. Histologischwerden 3 Subtypen (nodulär, superfiziell, Morpheatyp) unterschieden. Einevollständige Exzision mit entsprechendem Sicherheitsabstand ist immeranzustreben.  Das Lymphom ist der häufigste maligne primäre Tumor der Augenhöhle und derokulären Adnexe. Es kann sowohl primär als auch sekundär, im Rahmen einerlymphatischen Systemerkrankung, als auch ein- oder beidseitig auftreten. DasMALT-Lymphom (MALT: Mucosa associated lymphoid tissue) betrifft am häufigstendie Konjunktiven mit 20–33 %. Therapeutisch wird standardmäßig eine perkutaneBestrahlung des Tumors angewandt.  Die Plattenepithelkarzinome der Bindehaut und deren Vorstufen (CIN I-III) stellenebenfalls eine der häufigsten Tumorentitäten am Auge dar. Eine vollständigeTumorexzision ist immer anzustreben, jedoch aufgrund der häufig großflächigenAusbreitung nicht möglich. Für eine gute Tumorkontrolle sind nach R1-Resektiondaher adjuvante Therapien mit Mitomycin C (MMC) oder eine Radiotherapie mitRutheniumapplikator oder Protonenbestrahlung notwendig.  Das Bindehautmelanom ist selten, es kann jedoch lebensbedrohlich sein. Die primärerworbene Melanose (PEM) mit Atypien (PEM I-III) hat je nach Schweregrad einerhöhtes Entartungsrisiko, dies macht eine Therapie mit Mitomycin-C-Augentropfennotwendig. Bei Verdacht auf einen malignen Prozess ist immer eine Exzisionmittels Non-Touch-Technik anzustreben, damit das Streuungsrisiko von Tumorzellengering bleibt. Zusätzlich ist, abhängig von Lokalisation und Ausbreitung einesMelanoms, immer eine adjuvante Therapie mittels Rutheniumapplikator oderProtonentherapie notwendig.

Aktuelle Therapiekonzepte bei oberflächlichen malignen Tumoren