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Zusammenfassung  Frakturen am Humerusschaft werden häufig konservativ im Brace behandelt und werden allgemein als benigne Frakturen mit hoher Heilungspotenz eingestuft. Dennoch kommt es, je nach Abschnitt, in 12 – 24% zur Ausbildung einer Pseudarthrose. Meist ist die Funktionalität des Armes so gestört, dass eine operative Behandlung notwendig wird. Eine exakte Analyse ist für den Erfolg der Therapie unumgänglich. Die Plattenosteosynthese, bevorzugt mit interfragmentärer Kompression und Anlagerung autologer Knochenspäne, führt in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle zu einer raschen und soliden Heilung und ermöglich gleichzeitig die Korrektur relevanter Fehlstellungen. Bei atrophen Pseudarthrosen sind zusätzlich Maßnahmen zur Verbesserung der lokalen Biologie notwendig. Am distalen Humerus ist häufiger die suprakondyläre Region betroffen. Hier steht die Einstauchung und Kompression der Knochenenden gegeneinander sowie die Defektauffüllung mit autologen Knochenspänen im Vordergrund. Eine Doppelplattenosteosynthese sorgt für ausreichende Stabilität. Ein ausgedehntes Kapselrelease verhindert eine erhöhte Belastung der Frakturzone und verhindert eine zu starke postoperative Bewegungseinschränkung. Bei Fällen, die nicht stabil rekonstruierbar sind, stellt die Ellbogentotalendoprothese eine sehr gute Rettungsoperation dar.

Pseudarthrosen und schlecht heilende Frakturen am Humerusschaft und am distalen Humerus