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Les nausees et les vomissements constituent les symptomes les plus frequents du syndrome precoce d'irradiation aigue. Leur prevention est restee longtemps dif­ ficile, la majorite des antiemetiques connus etant sans grand effet ou presentant des effets secondaires non negligeables. Il a ete recemment montre que des antagonistes du recepteur 5HT 3 (ondansetron et granisetron) exercaient un effet preventif sur le vomissement radioinduit, sans presenter d'effets indesirables. Nous nous sommes proposes de tester leur efficacite en administratio n orale, lors d'une exposition globale, a fort debit de dose, par un rayonnement mixte a forte composante neutronique. Ces travaux experimentaux ont ete realises chez le macaque cynomolgus. Les doses sont de 4 mg d'ondansetron ou 1 mg de gra­ nisetron, administres soit avant irradiation, soit apres, soit avant et apres., L'efficacite antiemetique est complete quand l'administration est faite avant et apres l'exposition ; elle est significative mais partielle quand l'administration est unique. L'administration post-irradiation, bien que ne procurant pas une effica­ cite totale, presente un interet certain. Les deux antiemetiques ont ete parfaite­ ment toleres. Leur efficacite et leur tolerance semblent en tout point compa­ rables, ne permettant pas de les differencier. Pour conclure, les antagonistes des recepteurs serotoninergiques 5HT 3 constituent le traitement le plus efficace du vomissement radioinduit, le prevenant completement lorsqu'ils sont administres avant et apres l'irradiation, sans presenter les effets secondaires (sedation, effets extrapyramidaux) associes aux antagonistes dopaminergiques D 2, les plus utili­ ses en radiotherapie .

Effet antiémétique de l'ondansétron ou du granisétron administrés oralement chez le macaque soumis à une irradiation mixte neutron-gamma