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Si la publication 99 de la CIPR et le BEIR VII recommandent de maintenir l’usage d’une relation lineaire sans seuil (RLSS) pour estimer l’exces de risque relatif de cancer lie a de faibles doses de rayonnements ionisants (RI), le rapport conjoint de l’Academie des sciences et de l’Academie de medecine (2005) conclut qu’elle conduit a une forte surestimation des risques des faibles et des tres faibles doses. Les fondements de la RLSS sont remis en question par de nouvelles donnees biologiques et de l’experimentation animale qui montrent que la defense contre les RI met en jeu le micro-environnement cellulaire et le systeme immunitaire, et que les mecanismes de defense contre les faibles doses de RI sont differents et plus efficaces. Ces cellules lesees par une irradiation a faible dose sont eliminees ; la reparation s’impose a forte dose pour preserver les fonctions tissulaires. Les organismes pluricellulaires realisent ainsi une defense au moindre cout et au moindre risque contre les RI et les degâts du metabolisme oxydatif. Les differences entre les defenses contre les faibles et fortes doses sont particulierement nettes dans le cas de contamination par des emetteurs alpha qui montrent chez l’homme et l’animal des effets a seuil de plusieurs grays. Ces differences remettent en question les resultats des etudes epidemiologiques qui, pour des raisons de puissance statistique, estiment les risques en fusionnant des donnees obtenues pour des gammes de doses tres etendues, ce qui sous entend implicitement que les mecanismes de cancerogenese sont similaires quelle que soit la dose. L’estimation des risques des faibles doses de RI doit reposer sur des etudes specifiquement limitees aux faibles doses, avec une evaluation precise de facteurs de confusion potentiels. La synthese des etudes de cohorte pour lesquelles on dispose des coefficients de risque fondes sur les seules doses inferieures a 100 mSv chez l’adulte ne montre pas d’exces de risque relatif significatif, ni pour les tumeurs solides ni pour les leucemies.

La controverse sur les effets des faibles doses de rayonnements ionisants et la relation linéaire sans seuil