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Une atteinte severe au niveau de la sphere gastro-intestinale, consecutive a une exposition aux rayonnements ionisants a forte dose, est un risque majeur et peut impliquer le pronostic vital de la personne irradiee. En effet, de par sa radiosensibilite importante, l’intestin represente une cible directe lors d’une irradiation, mais peut egalement etre affecte de facon indirecte via les lesions qui apparaissent au niveau d’autres organes, comme les brulures cutanees ou l’atteinte du systeme hematopoietique. De facon similaire a ce qui peut etre observe dans d’autres cas d’agressions severes du tractus gastro-intestinal, l’exposition aux rayonnements ionisants se caracterise notamment par la perte d’integrite de la barriere intestinale qui peut entrainer, voire perpetuer la liberation de mediateurs inflammatoires et/ou anti-inflammatoires ; ce type de reponse pourrait a son tour generer des atteintes au niveau d’autres organes. Dans ce contexte, l’intestin « lese » peut etre considere comme jouant un role cle dans la mise en place du syndrome de defaillance multi-viscerale (SDMV) radio-induit. La specificite des effets de l’irradiation repose sur le fait que les compartiments tissulaires et vasculaires sont conjointement alteres avec une aplasie cellulaire plus ou moins intense, une atteinte de la fonction de barriere et la presence d’un etat inflammatoire ; ainsi, tous ces elements doivent etre pris en consideration dans la reponse radio-induite de l’intestin, afin de mieux determiner le role de cette derniere dans la pathologie mixte du syndrome aigu d’irradiation (SAI) a court et a long terme.

Contribution des atteintes gastro-intestinales dans le développement du syndrome de défaillance multi-viscérale radio-induit