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Contexte  : La complexite des situations cliniques en milieu hospitalier exige, chez les infirmieres, un raisonnement clinique solide pour interpreter les signes de deterioration clinique de leurs patients. But  : Elaborer un test de concordance de script (TCS) evaluant le raisonnement clinique infirmier en contexte de deterioration clinique en milieu hospitalier et evaluer ses qualites psychometriques et son appreciation. Methode  : Un TCS de 22 scenarios et de 88 items a ete elabore, puis administre a 47 infirmieres novices et 21 expertes. Un coefficient alpha de Cronbach a servi a evaluer la coherence interne et un test-retest avec 12 participantes, la stabilite temporelle. La validite du contenu a ete evaluee a l’aide des indices de la validite du contenu (IVC) et la validite de construit discriminante, avec l’etude des groupes extremes. Resultats : Apres son optimisation, le TCS contient 20 scenarios et 68 items. Son coefficient alpha de Cronbach est de 0,76. L’etude de la stabilite temporelle a revele une correlation intra-classe moderee ( r = 0,554 ; IC a 95 % = 0,002, 0,847). L’IVC de la pertinence et de la clarte du TCS etaient respectivement de 0,995 et de 0,993. Les scores des novices etaient moins eleves que ceux des expertes ( p p < 0,05). Son appreciation est generalement bonne. Conclusion : Cette etude a rendu disponible un TCS standardise pour evaluer le raisonnement clinique d’infirmieres en contexte de deterioration clinique en milieu hospitalier.

pédagogie médicale

Élaboration et validation d’un test de concordance de script pour évaluer le raisonnement clinique des infirmières en contexte de détérioration de la condition clinique