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Contexte : Au Canada, le developpement d’une competence ethique est devenu une exigence des organismes d’agrement pour les programmes des facultes de medecine. Cependant, les composantes de cette competence sont rarement explicitees. But et methode : S’inspirant des multiples approches educatives experimentees en Amerique du Nord depuis 20 ans, les auteurs proposent un modele integre de la competence ethique dont l’axe transversal est le dialogue. Resultats : Le modele dialogique est oriente vers l’action, car c’est elle qui interpelle le clinicien. Or l’action qui comporte des habiletes d’identification, de deliberation et de decision, est d’abord ancree dans la sensibilite du clinicien aux enjeux ethiques et dans l’environnement de la pratique clinique. L’appropriation de ce modele fait appel au developpement d’habiletes reflexives et de communication. Conclusion : Ce modele peut orienter l’elaboration de programmes de formation en ethique clinique et s’appliquer aux divers stades de la formation medicale ainsi qu’a toutes les autres professions de la sante, en guidant l’action quotidienne lors de situations particulieres et inedites.

L’éthique comme compétence clinique : modélisation d’une approche dialogique