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5 M/S n° 1, vol. 22, janvier 2006 > Le diabete insulino-dependant, ou diabete de type 1, est une maladie autoimmune provoquee par des lymphocytes T CD4+ et CD8+ qui detruisent selectivement les cellules β insulino-secretrices du pancreas [1]. A l’heure actuelle, le traitement courant du diabete de type 1 est un traitement de remplacement par de l’insuline exogene, administree de maniere chronique. Cette prise en charge, outre les contraintes qu’elle impose (injections quotidiennes multiples apres dosage de la glycemie, risques d’hypoglycemies severes), n’est pas satisfaisante car elle n’empeche pas les complications degeneratives a long terme, avec notamment les atteintes vasculaires et neurologiques que l’on connait. Du fait de son origine auto-immune, une immunotherapie efficace ciblant les lymphocytes T constituerait le traitement ideal du diabete insulino-dependant. L’efficacite d’une telle demarche a ete demontree, dans les annees 1980, par des essais controles ou de la ciclosporine etait administree a des patients presentant un diabete d’apparition recente [2, 3]. Des remissions prolongees ont ete observees chez les patients ainsi traites [2, 3]. Neanmoins, un probleme majeur de l’utilisation de ce medicament immunosuppresseur etait que le maintien de l’effet therapeutique necessitait imperativement son administration chronique, ce qui pouvait exposer a des problemes de nephrotoxicite et a des risques Inserm U.580, Universite Rene Descartes, Paris 5, Hopital Necker-Enfants Malades, 149, rue de Sevres, 75743 Paris Cedex 15 France. chatenoud@necker.fr Les anticorps monoclonaux anti-CD3 Une premiere etape vers un traitement du diabete insulino-dependant d’origine auto-immune

Les anticorps monoclonaux anti-CD3 : Une première étape vers un traitement du diabète insulino-dépendant d’origine auto-immune