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La loi portant creation d’une couverture maladie universelle (CMU) a ete votee le 27 juillet 1999 et appliquee au 1er janvier 2000. Dans le cadre de la lutte contre les exclusions, elle venait se substituer a la loi du 2 juillet 1978 instaurant l’assurance personnelle a laquelle de nombreuses personnes a tres faibles revenus n’avaient pas acces. Au moment de la creation de la CMU, 700 000 personnes etaient exclues de l’assurance maladie obligatoire, parmi lesquelles 550 000 avaient recours a l’assurance personnelle et 150 000 etaient denuees de tout droit. La couverture maladie universelle comporte deux volets: la CMU de base qui se substitue a l’assurance personnelle pour la partie regime obligatoire et la CMU complementaire qui, sous conditions de ressources, remplace l’aide medicale departementale (AMD) pour la prise en charge du ticket moderateur, du forfait journalier hospitalier et d’une partie forfaitaire des frais dentaires et d’optique (Encadre 1). Les prestations couvertes par la CMU complementaire, definies par arretes ministeriels, sont comparables et dans bien des cas superieures aux couvertures complementaires offertes sur le marche [1].

La couverture maladie universelle : l’apport de la protection complémentaire