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Les anticoagulants oraux d’action directe (AOD), anciennement denommes nouveaux anticoagulants oraux (NACO), sont apparus en France depuis 2008 dans l’indication initiale de prevention des evenements thrombo-emboliques veineux en chirurgie de la hanche et du genou. A partir de 2011, leurs indications ont ete etendues notamment a la prevention des accidents vasculaires cerebraux et des embolies systemiques chez les patients adultes atteints de fibrillation atriale non valvulaire avec un ou plusieurs facteurs de risque vasculaire [1]. Pour rappel, 3 molecules ont actuellement une Autorisation de Mise sur le Marche (AMM) en France : le dabigatran PRADAXA®, le rivaroxaban XARELTO® et l’apixaban ELIQUIS®. Ces medicaments different des anticoagulants traditionnels que sont les antagonistes de la vitamine K (AVK) par leur mode d’action directe au niveau de la thrombine (anti IIa pour le dabigatran) et du facteur X (anti Xa pour le rivaroxaban et l’apixaban). Ils agissent de maniere selective, competitive et reversible, en ne necessitant pas de surveillance biologique en routine de leur activite. Leur delai d'action est rapide (pic plasmatique atteint en 2 a 4 heures) et leur demi-vie d'elimination courte (12 a 14 heures), ce qui implique obligatoirement une observance rigoureuse du patient (nombre de prises quotidiennes differentes selon l’AOD et l’indication). Les risques majeurs d’utilisation sont similaires a ceux des AVK (hemorragie en cas de surdosage et thrombose en cas de sousdosage) [2]. Depuis 2014, plusieurs actualites importantes ont concerne cette classe therapeutique. Premierement, en decembre 2014, la commission de la transparence de la Haute Autorite de Sante (HAS) a reevalue

Actualité pharmacologique : un antidote pour un nouvel anticoagulant oral d’action directe, le dabigatran