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La cellulite odontogene constitue une complication des infections dento-parodontales. Au stade collecte, le pronostic vital du patient peut etre en jeu si un traitement adequat n’est pas entrepris rapidement. Objectif : Cette etude a pour objectif de decrire le principe du traitement chirurgical des cellulites odontogenes a Madagascar, y compris les soins postoperatoires, afin d’offrir un apercu de la chronologie des gestes dans la prise en charge. Patients et methode : 102 patients âges de 5 a 54 ans ont ete retenus, 67 de sexe masculin et 35 de sexe feminin. Les etapes de la prise en charge constituent les parametres etudies. C’est une etude prospective menee dans le Service de Chirurgie maxillo-faciale du CHU d’Antananarivo (Madagascar). L’etude a ete realisee sur une periode de 12 mois (janvier a decembre 2009). Resultats : Tous les patients ont beneficie d’une preparation psychologique. Ils ont ete installes sur un fauteuil dans une position determinee par la localisation de la collection. 99 incisions pour drainage et 3 excisions de necroses cutanees ont ete effectuees. Un drainage par meche de gaze a ete pratique dans 50 cas et par drain de Delbet® dans 48 cas : 4 cas n’ont pas necessite de drainage. Des soins postoperatoires ont ete effectues deux fois par jour. L’extraction de la dent causale representait le traitement etiologique. 100 patients ont ete gueris et 2 patients sont decedes. Chacun a son propre role dans la prise en charge de cette pathologie : le patient doit consulter de facon precoce et collaborer tout au long du traitement; le diagnostic doit pouvoir etre fait par tout omnipraticien et le patient refere dans un service specialise pour le drainage. Conclusion : Les resultats obtenus permettent de conclure que la technique utilisee et le respect de la distribution des roles offrent des resultats satisfaisants.

Traitement chirurgical des cellulites odontogènes dans le Service de Chirurgie maxillofaciale du CHU d’Antananarivo