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Les troisiemes molaires peuvent presenter au cours de leur eruption des manifestations inflammatoires locales appelees pericoronarites. Dans les formes aigues, des signes regionaux et generaux peuvent y etre associes (fievre, adenopathies, trismus) ainsi que des complications eventuelles de type cellulite par diffusion de l'infection dans les espaces anatomiques de voisinage. Une antibiotherapie est alors justifiee, associee ou non a un geste chirurgical. L'amoxicilline et l’association spiramycine-metronidazole sont les antibiotiques les plus utilises par les operateurs en France. L’objectif de ce travail a ete d’evaluer ces antibiotiques, dans le cadre d’une etude clinique multicentrique dite de test d’equivalence en formation unilaterale (ou test de « non inferiorite »), sur une population de 322 adultes (âge moyen 25,18 ± 7,15 ans). Un succes clinique a ete constate dans respectivement 84,8 % (amoxicilline) et 89,2 % (spiramycine-metronidazole) des cas. Il n’y a pas de difference statistiquement significative entre ces deux groupes. Des effets indesirables ont ete constates chez 25 (amoxicilline) et 26 (spiramycine-metronidazole) patients. Les resultats cliniques obtenus dans les deux groupes sont tres satisfaisants et comparables statistiquement. Compte-tenu de l’analyse statistique utilisee, il peut etre conclu a la legitimite de l’association spiramycinemetronidazole lors de traitement en premiere intention par antibiotiques des pericoronarites, au meme titre que l’amoxicilline. (Med Buccale Chir Buccale 2003 ; 9 : 159-65)

Etude comparative de l’association spiramycine-métronidazole et de l’amoxicilline dans le traitement des péricoronarites de l’adulte