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Objectif : L’objectif de notre etude etait d’identifier les facteurs pronostiques du deces par envenimation scorpionique dans la region de Marrakech. Methodes : Nous avons mene une etude cas-temoins. Elle a concerne les enfants hospitalises au service de reanimation pediatrique du CHU de Marrakech suite a une envenimation scorpionique entre le 1er octobre 2009 et le 31 octobre 2012. Une fiche d’exploitation a ete remplie a partir des dossiers d’hospitalisations concus par le Centre Anti Poison du Maroc. Les cas (n  = 30) sont representes par les enfants residant dans la region et qui sont decedes au cours de leur hospitalisation. Pour chaque cas, nous avons selectionne 4 temoins parmi les survivants. Une analyse descriptive, bi- et multivariee a ete realisee. Resultats : L’âge median etait de 5 ans [2 mois−14 ans]. Le sex-ratio M/F etait de 1,5. Le delai median entre piqure et admission au service de reanimation (TPP2) etait de 3 h 40 [30 min−25 h]. Les signes cliniques frequemment rapportes etaient les vomissements (83 %), le priapisme (72 %) et l’hypersudation (70 %). Sur le plan biologique, l’hyperleucocytose, les troubles d’hemostase, l’hyperglycemie et l’hyperuremie etaient statistiquement lies au deces. L’analyse multivariee a montre qu’un TPP2 > 5 h a augmente 5 fois le risque d’evoluer vers le deces en ajustant sur l’âge et les detresses vitales (IC 95 % : 1,6–17). Conclusion : La mise a niveau du plateau technique et le renforcement en personnel specialise des services de reanimation provinciaux restent les elements cles pour reduire le TPP2 qui constitue un facteur pronostique important du deces par envenimation scorpionique dans la region Marrakech-Tensift-Al Haouz.

Facteurs pronostiques du décès par envenimation scorpionique dans la région de Marrakech, Maroc