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Reportamos o caso de um doente de 31 anos, sexo masculino, fumador, com internamento prévio em Serviço de Medicina por pancreatite necro-hemorrágica alitiásica. Reinternado um mês após alta por queixas de cansaço fácil para pequenos esforços, dispneia de esforço, ortopneia, astenia, suores nocturnos e emagrecimento (6 kg num mês 10 % do peso total). Foi transferido para o nosso serviço com diagnóstico de derrame pericárdico com tamponamento cardíaco e pancreatite necro-hemorrágica alitiásica. À chegada ao SU o doente apresentava-se taquipneico (FR-22cpm) com TA-96/60 mmHg, FC-120 bpm, ingurgitamento jugular total a 30o e hepatoesplenomegalia. AC-S1 e S2 com intensidade diminuída, AP-MV presente bilateralmente contudo diminuído na base direita, ECG em ritmo sinusal com frequência de 125 bpm, má progressão da onda R nas derivações precordiais. O ecocardiograma transtorácico realizado no hospital de origem revelou volumoso derrame pericárdico, massa de 12x16 mm aderente ao tecto da aurícula direita (AD) e colapso diastólico do ventrículo direito (VD) mantendo função biventricular preservada (fi g. 1). A TAC toraco-abdominal evidenciou área hipodensa com cerca de 3 cm de maior diâmetro sugestiva de pancreatite com componente necrótico envolvendo a cauda do pâncreas, IMAGENS EM CARDIOLOGIA

Linfoma cardíaco primitivo em doente imunocomprometido