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Resumen Introduccion y objetivos La obstruccion de la union pieloureteral es la causa mas comun de dilatacion patologica del sistema colector en el rinon fetal. El diagnostico prenatal con ultrasonido ha tenido un gran impacto en la presentacion clinica de la enfermedad, permitiendo la realizacion de un diagnostico y un manejo mas tempranos. La pieloplastia abierta desmembrada Anderson-Hynes es el abordaje mas difundido en los urologos pediatras, y la mas utilizada. Con nuestro trabajo, buscamos presentar la experiencia y seguimiento durante 6 anos de pacientes operados con esta tecnica, las ventajas y desventajas de la misma. Materiales y metodos Se revisaron las historias clinicas de todos los pacientes llevados a pieloplastia en los hospitales universitarios de San Ignacio, Militar Central y Fundacion Santa Fe de Bogota, desde enero de 2006 hasta abril de 2012. Las variables analizadas fueron: edad en el momento de la cirugia, caracteristicas del diagnostico, tecnica quirurgica, manejo posoperatorio inmediato, complicaciones y evolucion clinica de cada uno de los pacientes. Resultados: En el periodo del estudio se realizaron 57 pieloplastias con una edad promedio de 59 meses en el momento de la cirugia. El 70% tuvieron diagnostico antenatal. Todos fueron operados con tecnica de Anderson-Hynes. No se realizaron casos bilaterales en un solo acto quirurgico. El retiro del dren y el cateter doble J fue de promedio a los 4,2 dias y 6 semanas, respectivamente. En total, 44 pacientes requirieron cateter doble J. El 100% de los casos presento disminucion o resolucion de la hidronefrosis. Catorce (24%) pacientes presentaron complicaciones, las cuales ocurrieron en los primeros 3 meses del posoperatorio, siendo la mas frecuente la infeccion de vias urinarias febril con germenes no comunes en 9 (15,7%) pacientes. Este grupo tuvo el cateter doble J durante 7,3 semanas de promedio. Conclusiones: La pieloplastia tipo Anderson-Hynes es un procedimiento con una alta tasa de exito para el manejo de la obstruccion de la union pieloureteral. Los hallazgos de infeccion urinaria con germenes no comunes y la relacion con mayor tiempo de estancia del cateter doble J alertan sobre el riesgo de colonizacion de este y convierten en importante revisar las indicaciones para la colocacion y retirada oportuna de los cateteres. © 2013 Sociedad Colombiana de Urologia. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Seguimiento de pacientes llevados a pieloplastia abierta experiencia multiinstitucional durante 6 años