What are the future roles of shock wave lithotripsy and ureteroscopy in stone management

Los cálculos renales son una enfermedad común, y si al final se necesita una intervención quirúrgica para su eliminación, las técnicas más utilizadas son la ureteroscopia (URS) y la litotricia por ondas de choque (LEOC). La cuestión de cuál de estas opciones es el «mejor» enfoque de tratamiento es, actualmente, un problema sin resolver. Tanto la LEOC como la URS tienen ventajas y desventajas relativas que fomentan este debate. Por ejemplo, la LEOC es una intervención extracorpórea ----a diferencia de la URS, no se requiere instrumentación invasiva----. Sin embargo, la URS, en virtud de su naturaleza endoscópica, permite la extracción activa de fragmentos de cálculos durante el procedimiento, lo cual puede proporcionar un resultado más definitivo. Fácilmente se puede pensar en otras ventajas y desventajas más allá de estos 2 puntos simples ----de hecho, un análisis más profundo revela que el debate es mucho más complejo de lo que parece a primera vista----. Cuando se hace una comparación entre la LEOC y la URS, la eficacia de estos procedimientos debe ser cuantificada con indicadores tanto clínicos como económicos. La eficacia clínica abarca una medida que es, quizás, la mayor