Descripción de una cohorte de pacientes neonatos con diagnóstico de asfixia perinatal, tratados con hipotermia terapéutica. 2017

Antecedentes: La encefalopatia hipoxico-isquemica (EHI) es una disfuncion neurologica aguda. La EHI afecta a 5/1000 recien nacidos a termino a nivel mundial. La mortalidad oscila entre 25% al 85% con EHI. El tratamiento de la EIH moderada y severa es la hipotermia terapeutica, La literatura en Colombia es limitada sobre el manejo sobre la EHI. Objetivo: El estudio describio las caracteristicas clinicas, paraclinicas y demograficas de los pacientes con asfixia perinatal moderada a severa con protocolo de hipotermia terapeutica en la FCI desde enero del 2016 hasta julio del 2017. Metodologia: Estudio observacional de una cohorte. Se utilizo estadistica descriptiva para presentar las caracteristicas de los pacientes, asi como se calculara la frecuencia de los desenlaces fatales como muerte y desenlace no fatales como estancia prolongada e intubacion prolongada. Resultados: En el total de 64 pacientes, La mortalidad fue de 6,25% (n=4). El 54 % fueron masculinos, el 99 % recibieron maniobras de reanimacion avanzadas, la edad promedio de inicio de protocolo fue de 6 horas, Los resultados del desenlace de mortalidad se asociaron con: la edad de ingreso al protocolo, alteracion en la coagulacion, lactato, enzimas hepaticas, enzimas cardiacas y la glicemia (P: 0,01). El desencela no fatal de la estancia prolongada se asocio con la base exceso, la funcion renal y el ph (P: 0,01). Conclusion: El descenslase fatal de muerte se asocio con la edad de inicio del protocolo de hipotermia, alteracion de las enzimas hepaticas, cardiacas, tiempos de coagulacion, glicemia y elevacion del lactato. El desenlace no fatal de intubacion prolongada se asocio con alteracion en la funcion renal, el ph y la base exceso.