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ResumenIntroduccion Nuestro objetivo es valorar la eficacia de dos tecnicas anestesicas en el tratamiento del dolor postoperatorio, asi como su influencia en la estancia hospitalaria, tras la cirugia artroscopica de hombro. Material y metodos Estudio retrospectivo basado en la recogida de datos de las historias de anestesiologia y de nuestra unidad de dolor agudo (UDA), durante un periodo de 6 meses, seleccionando los casos de artroscopias de hombro realizadas y distribuyendo los pacientes en 2 grupos en funcion de la tecnica anestesica empleada. En el grupo i se incluyo a pacientes con anestesia locorregional (bloque interescalenico e interesternocleidomastoideo) combinado con anestesia general. En el grupo ii se incluyeron los casos de anestesia general con analgesia por via intravenosa con bolos de fentanilo.  Las variables registradas fueron: dolor posoperatorio, tanto en reposo como en movimiento, en las primeras 24 h, utilizando una escala verbal simple (EVS), la presencia de efectos secundarios, la necesidad de rescate analgesico y el tiempo quirurgico empleado.  En los casos en que los pacientes fueron dados de alta en las primeras 24 h, se realizo una consulta telefonica para valoracion de dichas variables.  El analisis estadistico se realizo mediante prueba de la t de Student (para variables numericas) y prueba de la χ2 (para analizar las relaciones entre variables cualitativas), considerando el estudio estadisticamente significativo si se obtuvo una p<0,05. Resultados Se incluyo a un total de 26 pacientes (14 casos en el grupo i y 12 casos en el grupo ii). El analisis del dolor posoperatorio en las primeras 24 h revelo que la EVS en reposo del grupo i fue de 1 para el percentil 75, mientras que en el grupo ii fue de 2. El dolor en movimiento obtuvo una EVS de 2,25 para el grupo i y de 3 para el grupo ii (p<0,05).  La necesidad de rescate se dio en un 1 (0,07%) caso en el primer grupo frente a 5 casos (0,41%) en el segundo grupo (p<0,05).  El analisis de las nauseas y los vomitos postoperatorios puso de manifiesto que en el grupo de la anestesia combinada no se presento en ningun caso, mientras que en el grupo de la anestesia general se observo en 4 (0,33%) (p<0,05).  El tiempo quirurgico estimado para el primer grupo fue de 125 min de media, frente 116 min del grupo ii (p>0,05).  En el grupo de la anestesia combinada el tiempo medio de estancia fue de 36 h, frente a las 60 h de media en el grupo de anestesia general (p<0,05). Conclusiones El bloqueo del plexo braquial por encima de la clavicula combinado con anestesia general ha mostrado mayor eficacia en el control del dolor perioperatorio, tanto en reposo como con el movimiento, que la anestesia general con analgesia por via intravenosa. Ademas, la incidencia de efectos indeseables, la necesidad de rescate y el tiempo de ingreso hospitalario fueron menores sido menor en el grupo de pacientes intervenidos con la tecnica combinada, sin repercusion significativa en el tiempo de ocupacion del quirofano.

Estudio comparativo de la eficacia del bloqueo supraclavicular en la artroscopia de hombro