Correlación clinicorradiográfica de la fibrosis epidural en el síndrome poslaminectomía mediante epidurografía

Resumen Introduccion La epidurografia es un recurso invasivo que evalua deformidades y eventual ocupacion del espacio epidural, ademas de ser un estudio facilmente realizable, confiable, economico y que forma parte del algoritmo de manejo del sindrome poslaminectomia. Objetivo Verificar si la localizacion y la extension de la fibrosis epidural se correlacionan con el cuadro clinico presente en los pacientes con sindrome poslaminectomia. Material y metodos Se incluyo a 30 pacientes con diagnostico de sindrome poslaminectomia lumbar divididos en dos grupos: grupo A (n=15) pacientes con lumbalgia y dolor neuropatico del miembro pelvico unilateral y grupo B (n=15) pacientes con lumbalgia con dolor neuropatico bilateral. En todos los pacientes se realizo el abordaje caudal bajo control fluoroscopico en decubito prono con aguja Tuohy ♯17. La epidurografia se realizo inyectando medio de contraste ioversol al 63%, acetato de metilprednisolona y lidocaina al 2%. Se relaciono la localizacion de la fibrosis con el cuadro clinico ademas de valorar la intensidad del dolor utilizando la escala visual analogica previa al procedimiento a las 2 y a las 4 semanas de realizado este. Resultados Del total de la poblacion, el 53,3% (16) tuvo correlacion clinicorradiografica, lo cual no se considera estadisticamente significativo (p=0,259). En relacion con la evaluacion de la escala visual analogica inicial se observo disminucion significativa a las 2 semanas de realizado el procedimiento (p=0,0001). Conclusion La epidurografia diagnostica no tiene utilidad al momento de intentar correlacionar el sitio de fibrosis epidural con la presentacion clinica en los pacientes con sindrome poslaminectomia.