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ResumenIntroducciónEl uso de guías de reanimación por metas en los pacientes con sepsis severa y choque séptico genera un impacto benéfico en los desenlaces de disfunción orgánica múltiple y de la mortalidad. Sin embargo, en los pacientes mayores de 65años la adherencia a las guías puede ser menor, por la menor reserva funcional, cardíaca, pulmonar y renal. En el presente estudio comparamos la adherencia a la guía y el cumplimiento de las metas de reanimación por parte del personal de salud en la población mayor y menor de 65años.ObjetivoDeterminar la adherencia a las guías para el tratamiento de la sepsis severa y choque séptico por parte del personal de salud en el grupo mayor de 65años comparado con el grupo de pacientes menores de 65años.Materiales y métodosEstudio observacional analítico de corte transversal de los pacientes menores y mayores de 65años ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con diagnóstico de sepsis severa y choque séptico. Se determinó la frecuencia de adherencia a la guía para cada grupo de edades y se compararon las diferentes metas de reanimación en relación con la adherencia.ResultadosExcepto por la adherencia de inicio temprano de la antibioticoterapia, las demás metas presentaron una mejor adherencia, en el grupo de pacientes menores de 65años, cuando se compararon con los pacientes mayores de 65años. La adherencia para ambos grupos disminuyó progresivamente a medida que se consideraron mayor número de metas.ConclusionesExiste una menor adherencia a las guías de reanimación, en el grupo de pacientes mayores de 65años con sepsis severa y choque séptico, cuando se compara con el grupo de pacientes menores de 65años.AbstractIntroductionThe use of guidelines for goal-oriented resuscitation in patients with severe sepsis and septic shock has a positive impact on multiple organ failure and mortality outcomes. However, in patients over 65, adherence to the guidelines may be less stringent because of considerations of lower functional, cardiac, pulmonary and renal reserve. This study compares adherence to the guidelines and compliance with resuscitation goals by the healthcare staff in populations over and under 65years of age.ObjectiveTo determine adherence to the guidelines by the healthcare staff in the treatment of severe sepsis and septic shock in the group over 65years of age, compared with patients under 65.Materials and methodsObservational, analytical, cross-sectional study of patients under and over 65years of age admitted to the Intensive Care Unit (ICU) after having been diagnosed with severe sepsis and septic shock. Frequency of adherence to the guidelines was determined and a comparison of the different resuscitation goals in relation to adherence to the guidelines was made.ResultsExcept for adherence to early initiation of antibiotic therapy, there was better adherence to the other goals in the patients under 65 when compared to patients over 65. Adherence to the guidelines declined progressively as the number of goals increased.ConclusionsThere was a lower adherence to resuscitation guidelines in the group of patients over 65 with severe sepsis and septic shock when compared with the group of patients under 65

Adherencia a la guía de manejo de sepsis severa y choque séptico en pacientes mayores de 65 años que ingresan a UCI