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Resumo Objetivos Avaliar incidencia de tuberculose e triagem para tuberculose latente em brasileiros com artrite reumatoide em uso de agentes biologicos na pratica clinica. Pacientes e metodos Estudo de coorte com dados do Registro Brasileiro de Monitoracao de Terapias Biologicas (BiobadaBrasil), de 01/2009 a 05/2013, abrangeu 1.552 tratamentos, 415 somente com drogas modificadoras do curso da doenca (MMCDs) sinteticas, 942 MMCDs sinteticas em associacao com anti‐TNF (etanercepte, infliximabe, adalimumabe) e 195 MMCDs sinteticas em associacao com outros biologicos (abatacepte, rituximabe e tocilizumabe). Avaliaram‐se ocorrencia de tuberculose, tempo de exposicao as drogas e triagem para TB. Analise estatistica: teste t nao pareado e teste de Fisher bicaudal; p  Resultados O tempo de exposicao dos controles foi de 981 pacientes‐ano, do grupo de anti‐TNF foi de 1.744 pacientes‐ano (adalimumabe = 676, infliximabe = 547 e etanercepte = 521 pacientes‐ano) e o de outros biologicos de 336 pacientes‐ano. A incidencia de TB foi de 1,01/1.000 pacientes‐ano nos controles e de 2,87 pacientes‐ano nos usuarios de anti‐TNF (adalimumabe = 4,43/1.000 pacientes‐ano; etanercepte = 1,92/1.000 pacientes‐ano e infliximabe = 1,82/1.000 pacientes‐ano). Nao houve casos de tuberculose no grupo de outros biologicos. O tempo medio de exposicao ate a ocorrencia de tuberculose foi de 27(11) meses para o grupo anti‐TNF. Conclusoes A incidencia de tuberculose foi maior nos usuarios de MMCDs sinteticas e anti‐TNF do que nos usuarios de MMCDs sinteticas e de MMCDs sinteticas e biologicos nao anti‐TNF, e tambem mais tardia, sugerindo infeccao durante o tratamento, e nao falha na triagem.

revista brasileira de reumatologia

Incidência de tuberculose em pacientes com artrite reumatoide em uso de bloqueadores do TNF no Brasil: dados do Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas BiobadaBrasil