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ResumoObjetivoAvaliar as características de imagem das espondiloartrites na ressonância magnética (RM) das articulações sacroilíacas (SI) quanto à topografia (em terços) e margem acometida, uma vez que esse aspecto é pouco abordado na literatura.MétodosEstudo transversal com avaliação por RM (1,5T) das SI em 16 pacientes com diagnóstico de espondiloartrite axial quanto à presença de alterações agudas (edema ósseo subcondral, entesite, sinovite e capsulite) e crônicas (erosões, esclerose óssea subcondral, ponte óssea e substituição gordurosa), feita por dois radiologistas, cegos para os dados clínicos. Os achados da RM foram correlacionados com dados clínicos, incluindo idade, tempo de doença, medicações, HLA‐B27, BASDAI, ASDAS‐VHS e ASDAS‐PCR, BASMI, BASFI e mSASSS.ResultadosPadrão de edema ósseo e erosões apresentaram predomínio no terço superior das SI (p=0,050 e p=0,0014, respectivamente). Houve correlação entre o tempo de doença e alterações estruturais por terço acometido (p=0,028‐0,037), bem como a presença de pontes ósseas com o BASMI (p=0,028) e o mSASSS (p=0,014). Pacientes com osteíte no terço inferior apresentaram maiores valores de ASDAS (VHS: p=0,011 e PCR: p=0,017).ConclusãoAs alterações inflamatórias crônicas e o padrão de edema ósseo predominaram no terço superior das SI, mas também havia acometimento concomitante dos terços médio ou inferior da articulação. A localização do acometimento no terço superior das SI se mostra insuficiente para a diferenciação entre degeneração e inflamação.AbstractObjectiveTo evaluate the imaging features of spondyloarthritis in magnetic resonance imaging (MRI) of the sacroiliac (SI) joint, topography (in thirds) and affected margin, considering that this issue is rarely addressed in the literature.MethodsCross‐sectional study evaluating MRI (1.5T) of SI joints in 16 patients with axial spondyloarthritis for the presence of acute changes (subchondral bone edema, enthesitis, synovitis and capsulitis) and chronic changes (erosions, subchondral bone sclerosis, bony bridges, and fatty infiltration), performed by two radiologists blind for clinical data. MRI findings were correlated with clinical data, including age, duration of disease, medications, HLA‐B27, BASDAI, ASDAS‐ESR and ASDAS‐CRP, BASMI, BASFI, and mSASSS.ResultsBone edema and erosions were predominant in the upper third of SI joints (p=0.050 and p=0.0014, respectively). There was a correlation between disease duration and structural changes by affected third (p=0.028‐0.037), as well as between the presence of bony bridges with BASMI (p=0.028) and mSASSS (p=0.014). Patients with osteitis in the lower third showed higher values of ASDAS (ESR: p=0.011 and PCR: p=0.017).ConclusionChronic inflammatory changes and bone edema predominated in the upper third of SI joints, but a simultaneous involvement of middle or lower thirds of the joint was also noted. The location of involvement in the upper third of SI joints is insufficient to differentiate between degeneration and inflammation

Avaliação topográfica das articulações sacroilíacas por ressonância magnética em pacientes com espondiloartrite axial