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Resumo Objetivo Definir a melhor tecnica para o tratamento cirurgico da fratura supracondilar do umero (FSU) nas criancas e avaliar a pinagem percutânea com fios laterais vs. cruzados. Metodos Revisao de ensaios clinicos randomizados nas bases de dados Medline, Capes, Bireme. Os criterios de inclusao dos artigos foram: (1) Ensaios clinicos randomizados que comparam tecnicas de fixacao percutânea com fios, (2) FSU Gartland II tipo B, III e IV e (3) Criancas com um a 14 anos. Usamos como principais variaveis: incidencia de lesao iatrogenica do nervo ulnar e perda da reducao. Resultados Foram selecionados oito estudos (521 pacientes) que comparam tratamento cirurgico com pinagem em fratura supracondilar do umero em criancas classificadas como Gartland II tipo B, III ou IV . A lesao iatrogenica do nervo ulnar foi maior com a tecnica de pinagem cruzada, apresentou RR 0,28 e p = 0,03, enquanto que na tecnica de mini‐open encontraram‐se RR 0,14 e p = 0,2. Em casos de FSU Gartland III e IV , evidenciou‐se maior perda da reducao na pinagem lateral, com significância estatistica (p = 0,04). Conclusao Embasado em nossa metanalise com ensaios clinicos randomizados prospectivos, recomendamos: (1) pinagem percutânea com fios laterais em fraturas supracondilar do umero em criancas classificadas como Gartland II tipo B (2) Uso de fios cruzados para fraturas Gartland tipo III ou IV , com a tecnica de mini‐open para o fio medial.

Qual a melhor técnica para fixação no tratamento de fratura supracondilar do úmero em crianças?