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ResumoObjetivoAvaliar, comparar e identificar a técnica cirúrgica com melhor resultado para o tratamento de fraturas intra‐articulares do calcâneo, levando em consideração evolução pós‐operatória, complicações e pontuação no questionário Aofas.MétodosEstudo retrospectivo de 54 pacientes com fraturas de calcâneo operados entre e 2002 e 2012 com as técnicas 1) redução aberta com incisão lateral alargada em “L” e fixação com placa duplo “H” de 3,5mm, 2) redução aberta por incisão lateral econômica e fixação percutânea com fios e parafusos e 3) redução aberta por incisão lateral econômica e fixação com fixador externo monoplanar regulável.ResultadosPacientes tratados pela via de acesso lateral e fixação com placa tiveram média de 76 pontos na escala Aofas, em pacientes tratados pela via de acesso lateral econômica e fixação com fios e parafuso a média foi de 71 e nos pacientes tratados com via de acesso lateral e fixador externo foi de 75 pontos. As três técnicas cirúrgicas demostraram‐se efetivas no tratamento da fratura intra‐articular do calcâneo, sem evidência de superioridade de uma técnica sobre as demais.ConclusãoA fratura intra‐articular do calcâneo é uma fratura complexa e seu tratamento deve ser individualizado, baseado nas características do paciente, no tipo de fratura e na experiência do cirurgião com a técnica operatória escolhida.AbstractObjectiveTo evaluate, compare and identify the surgical technique with best results for treating intra‐articular calcaneal fractures, taking into account postoperative outcomes, complications and scoring in the Aofas questionnaire.MethodsThis was a retrospective study on 54 patients with fractures of the calcaneus who underwent surgery between 2002 and 2012 by means of the following techniques: 1) open reduction with extended L‐shaped lateral incision and fixation with double‐H plate of 3.5mm; 2) open reduction with minimal incision lateral approach and percutaneous fixation with wires and screws; and 3) open reduction with minimal incision lateral approach and fixation with adjustable monoplanar external fixator.ResultsPatients treated using a lateral approach, with fixation using a plate had a mean Aofas score of 76 points; those treated through a minimal incision lateral approach with screw and wire fixation had a mean score of 71 points; and those treated through a minimal incision lateral approach with an external fixator had a mean score of 75 points. The three surgical techniques were shown to be effective for treating intra‐articular calcaneal fractures, without any evidence that any of the techniques being superior.ConclusionIntra‐articular calcaneal fractures are complex and their treatment should be individualized based on patient characteristics, type of fracture and the surgeon's experience with the surgical technique chosen

revista brasileira de ortopedia

Estudo comparativo entre três técnicas cirúrgicas para fraturas intra‐articulares de calcâneo: redução aberta e fixação interna com placa, fixação externa e minimamente invasiva