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da parede do reto com exposição do mesorreto e musculatura esfincteriana. Realizado fechamento primário com fio farpado número 2.0. Não houve intercorrências durante o procedimento nem no pós-operatório, tendo o mesmo recebido alta no 3 PO. O exame anatomopatológico demontrou a presence de um adenoma viloso com displasia de alto grau, medindo 3,1 x 2,2 cm de diâmetro, Ausência de neoplasia invasiva, margem de ressecção cirúrgica livre (menor margem de 0,6 cm). Discussão: O emprego da cirurgia endoscópica transanal com TEO possibilitou a realização de abordagem local com sucesso mesmo após tentativas por colonoscopia e via transanal clássica prévias falharem. Conclusão: O tratamento transanal de lesões precoces deve ser realizado por coloproctologistas treinados e afeitos com as diversas técnicas disponíveis. Em especial na suspeita de lesões precoces volumosas deve-se priorizar a ressecção transanal com emprego TEM/TEO.

DIFICULDADES TÉCNICAS NO USO DE PORTAL ÚNICO PARA RESSECÇÃO LOCAL ULTRA‐BAIXA