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La ecocardiografía es actualmente la técnica de imagen diagnóstica más utilizada para la evaluación cardiovascular1. El intervencionismo percutáneo en cardiopatía estructural representa una nueva rama que abarca una gama amplia de enfermedades que previamente se trataban quirúrgicamente o no se trataban. Esta nueva terapéutica tiene varias características particulares y la mayoría de las afecciones requieren un abordaje multidisciplinario que incluye a especialistas en imagen cardiaca, cardiólogos clínicos, intervencionistasy cirujanos2. El cierre percutáneo de defectos interauriculares es una alternativa a la cirugía que ha ido ganando gran aceptación en los últimos años hasta convertirse en el método de elección en muchos pacientes. La clave del éxito del procedimiento radica en una clara visualización del defecto para determinar el tamaño de la comunicación interauricular (CIA), su relación con las estructuras adyacentes, la presencia de bordes y la ausencia de otros defectos asociados. La evaluación de la CIA y la monitorización del procedimiento han sido habitualmente realizadas mediante medición con balón (balloon-sizing) angiográfico y/o ecocardiografía transesofágica (ETE) bidimensional (2 D). Sin embargo, estas técnicas podrían ser imprecisas o insuficientes. La ETE tridimensional (3 D) es útil para determinar las características anatómicas de la aurícula izquierda y del septo interauricular (SIA), y a su vez ayuda a discernir la presencia de más de un defecto en el septo3. La ETE 3 D claramente demuestra que los defectos interauriculares no son perfectamente circulares sino que con frecuencia son ovales o irregulares. Aunque la ETE 2 D puede mostrar el SIA de forma multiplanar, estos planos intersecan perpendicularmente el septo. Consecuentemente, esta estructura es visualizada como un eco lineal que puede ser más grueso alrededor de la fosa oval y más delgado a nivel del suelo. Por otra parte, la relación espacial con otras estructuras es difícil de apreciar con ETE 2 D mientras que la 3 D proporciona imágenes del SIA de c m h

Monitorización del intervencionismo estructural en la era de la ecocardiografía tridimensional