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BETAMIMETIKA UND DIURETIKA ERHÖHEN DAS RISIKO Wadenkrämpfe auf Rezept _ Wenn Patienten nachts von Wadenkrämpfen gepeinigt werden, sollte auch an Medikamente als mögliche Auslöser gedacht werden. Vor allem lang wirksame Beta-2Agonisten (LABA) sowie kaliu m s p a re n d e u n d Th i a ziddiuretika können krampffördernd wirken. Ärzte aus Vancouver, Kanada, haben diesen Zusammenhang anhand von Verordnungsdaten überprüft. Dazu ver glichen sie, wie häufig die erstmalige Verschreibung von Chinin im Jahr vor und wie häufig im Jahr nach einer Neuverordnung der verdächtigen Medikamente erfolgt war. Chinin wird in Kanada fast ausschließlich zur Behandlung von nächtlichen Beinkrämpfen eingesetzt. Ausgewertet wurden die Daten von insgesamt 3492 Chininanwendern. Von ihnen hatten 1590 ein Diuretikum, 1326 ein Statin und 576 einen LABA erhalten. Das Ergebnis: Der Beginn der Chinintherapie lag signifikant häufiger nach als vor der Einleitung einer Therapie mit den getesteten Substanzklassen – was für deren krampffördernde Wirkung spricht. Am deutlichsten war der Zusammenhang mit LABA sowie kaliumsparenden und Thiaziddiuretika. Die Assoziation mit Schleifendiuretika und Statinen fiel deutlich schwächer aus. Keinen Einfluss auf die Verordnungsrate von Chininen hatten Betablocker und inhalative Anticholinergika. Von insgesamt über 24 000 Chininanwendern, die in der Datenbank erfasst waren, hatten 60% im Zeitraum von 13 Jahren mindestens ein Rezept für einen LABA oder ein kaliumsparendes oder Thiaziddiuretikum erhalten. Die Autoren leiten daraus ab, dass möglicherweise jede siebte Behandlung von nächtlichen Beinkrämpfen mit einem dieser Medikamente zusammenhängt. Ärzten müsse bewusst sein, dass ihr Einsatz die Beschwerden von Patienten mit nächtlichen Wadenkrämpfen verschlechtern könne. BS ■

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