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L’IRA en reanimation survient dans la majorite des cas chez des patients presentant un sepsis, suivie de pres par les IRA fonctionnelles [2]. Malgre l’amelioration des connaissances sur le plan physiopathologique, l’IRA reste un facteur independant de mortalite et la mise en route d’une EER, quelle que soit la technique utilisee, ne semble pas pouvoir ameliorer son pronostic. Il est etonnant de remarquer qu’aucune des etudes multicentriques randomisees recentes ne se soit interrogee sur les indications de l’EER et sur le delai optimal de mise en route de cette technique de suppleance.

Critères d’initiation de l’épuration extrarénale en réanimation : peut-on se permettre d’attendre ?