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ZusammenfassungHintergrundDie Methode der mendelschen Randomisierung wird zunehmend zur Auswertung genetischer und epidemiologischer Daten genutzt. Korrekt angewendet, können wichtige Erkenntnisse für die klinische Forschung, Entwicklung neuer Pharmaka und die Patientenversorgung gewonnen werden.Ziel der ArbeitDie vorliegende Übersichtsarbeit soll das Prinzip, Anwendungsmöglichkeiten und Limitationen der mendelschen Randomisierung anhand von Beispielen aus der kardiovaskulären Medizin aufzeigen.Material und MethodeEs erfolgte eine selektive Literaturrecherche in PudMed. Weiterhin flossen Erfahrungen der Autoren in der Anwendung der mendelschen Randomisierung ein.ErgebnisseMithilfe der mendelschen Randomisierung können Menschen anhand von genetischen Markern randomisiert werden. Geeignete genetische Marker sind direkt mit einer lebenslangen Exposition assoziiert. Bei Nachweis einer Assoziation zwischen dem genetischen Marker und einer Erkrankung kann man von einer kausalen Beziehung zwischen der Exposition und der Erkrankung ausgehen. Somit können aus epidemiologischen Daten Schlussfolgerungen zur Kausalität einer Assoziation und deren quantitativer Ausprägung gezogen werden. Weiterhin können mithilfe der mendelschen Randomisierung die Ergebnisse klinischer Studien antizipiert werden, was Rückschlüsse über bekannte Wirkstoffe erlaubt und der Entwicklung neuer pharmakologischer Prinzipien dient. Die Limitationen der mendelschen Randomisierung müssen bei der Interpretation der gewonnenen Erkenntnisse beachtet werden.SchlussfolgerungUm Studien, welche auf dem Prinzip der mendelschen Randomisierung beruhen, kritisch interpretieren zu können, ist ein grundlegendes Verständnis der Möglichkeiten und Grenzen der Methode notwendig.AbstractBackgroundThe method of Mendelian randomization is increasingly being used to analyze genetic and epidemiological data. Properly applied it can provide important insights for clinical research, development of new pharmaceuticals and patient care.ObjectiveThis review illustrates the concept, application and limitations of Mendelian randomization with examples from cardiovascular medicine.Material and methodsA selective literature search was undertaken in PubMed. Furthermore, the authors’ experiences in the application of the Mendelian randomization approach were included.ResultsUsing Mendelian randomization, individuals can be randomized according to genetic markers. Eligible genetic markers are directly associated with long-term exposure. In the case of an association between the genetic marker and a disease, a causal relationship between exposure and disease can be assumed. Thereby, evidence for causality and the quantitative effect of the interaction can be derived from epidemiological studies. Furthermore, Mendelian randomization can be utilized to anticipate results of clinical studies to make inferences about established agents and the development of new pharmaceuticals. Limitations of Mendelian randomization have to be taken into account when interpreting the knowledge gained.ConclusionIn order to be able to critically interpret Mendelian randomization studies, a basic understanding of the concept and limitations of this method is required.

Prinzip der mendelschen Randomisierung und Anwendung in der kardiovaskulären Medizin